Έως και διπλάσιοι οι θάνατοι από τον αριθμό των εισαγωγών στις ΜΕΘ

by/ 0 Comments / 3 View / 13/11/2021

Ο διευθυντής στο Εργαστήριο Προγραμματισμού και Επεξεργασίας Πληροφοριών του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης αναλύει τη σχέση εβδομαδιαίων εισαγωγών σε ΜΕΘ και εβδομαδιαίων θανάτων και παρατηρεί πως τώρα το σύστημα «γονατίζει» με μικρότερη πίεση.
Η αλματώδης αύξηση της θνητότητας ασθενών που έχουν προσβληθεί από Covid-19 απασχολεί έντονα την επιστημονική κοινότητα που αναζητά απαντήσεις που θα βοηθήσουν στην εξαγωγή ορθών συμπερασμάτων.

Με το μέσο όρο θανάτων των τελευταίων επτά ημερών να φθάνει τους 59 -ένας αριθμός που είναι από τους υψηλότερους στην Ευρώπης (με βάση τον πληθυσμό της χώρας)- η αποκάλυψη του καθηγητή πνευμονολογίας Θόδωρου Βασιλακόπουλου ότι είχαν δημιουργηθεί κλίνες ΜΕΘ χωρίς προδιαγραφές εντείνει την ανησυχία.

Τι γνωρίζουμε
Ο καθηγητής του ΤΗΜΜΥ και διευθυντής στο Εργαστήριο Προγραμματισμού και Επεξεργασίας Πληροφοριών του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Βασίλης Τσαουσίδης, αναλύει τα δεδομένα λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό εισαγωγών και τον αριθμό των θανάτων. Συγκρίνει τον αριθμό των εβδομαδιαίων θανάτων, όπως ανακοινώνονται από τον ΕΟΔΥ, με τον αριθμό των εβδομαδιαίων εισαγωγών σε ΜΕΘ που δημοσιοποιούνται στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) και με αυτό τον τρόπο αντί να εκτιμά την πίεση του συστήματος Υγείας με βάση τον αριθμό των κρουσμάτων υπολογίζει τις εβδομαδιαίες εισαγωγές και τα εξιτήρια από τις ΜΕΘ.

Το συμπέρασμα στο οποίο καταλήγει είναι πως το σύστημα Υγείας βρέθηκε από νωρίς σε αδυναμία να εξυπηρετήσει επαρκώς τις ανάγκες περίθαλψης. Παρά το γεγονός ότι η πίεση μέχρι πρόσφατα ήταν σημαντικά μικρότερη από αυτή του δεύτερου και τρίτου κύματος, οι εβδομαδιαίοι θάνατοι ήταν ως και διπλάσιοι των εισαγωγών στις ΜΕΘ.

«Η δική μου επιστημονική αρμοδιότητα είναι να παρατηρήσω πότε το σύστημα Υγείας είναι ανεπαρκές. Είναι ευθύνη των αρμόδιων να εξηγήσουν γιατί συμβαίνει αυτό», διευκρινίζει μιλώντας στο iatronet.gr ο κ. Τσαουσίδης και προσθέτει: «Η δήλωση του κ. Βασιλακόπουλου για τον τρόπο με τον οποίο στήνονται και στελεχώνονται κάποιες ΜΕΘ ίσως δίνει ένα μέρος της εξήγησης για τους θανάτους στις εντατικές. Για τους εκτός ΜΕΘ δεν δίνονται στοιχεία από την Πολιτεία». Επισημαίνει, επίσης, ότι τις σχετικές παρατηρήσεις τις είχε διατυπώσει δημόσια ήδη από τον περασμένο Δεκέμβριο, όμως δεν είχαν δοθεί οι αναγκαίες εξηγήσεις.

Οι θάνατοι ξεπερνούν τις εισαγωγές
Η εμπειρία του δεύτερου και τρίτου κύματος έδειξε πως οι θάνατοι (κατά μέσο όρο) ήταν ως και διπλάσιοι των εισαγωγών όταν η πίεση στο σύστημα έφτασε στην κορύφωσή της, το φθινόπωρο του 2020 και την άνοιξη του 2021, αντίστοιχα. Σε περιόδους ύφεσης τα δύο μεγέθη είναι ισοδύναμα ή οι θάνατοι υπολείπονται των εισαγωγών.

Στο τέταρτο κύμα που διανύουμε, ο αριθμός των εβδομαδιαίων εισαγωγών μέχρι την περασμένη εβδομάδα ήταν σημαντικά μικρότερος από αυτόν που καταγράφηκε στην κορύφωση των δύο προηγούμενων κυμάτων. Μέχρι τα μέσα Οκτωβρίου, καταγράφονταν λιγότερες από 150 εισαγωγές την εβδομάδα, ενώ τον Νοέμβριο του 2020 και τον Απρίλιο του 2021 είχαμε κάποιες φορές περισσότερες από 350. Παρά τη μικρότερη πίεση, ωστόσο, ο αριθμός των θανάτων ήταν από 50% ως και 100% μεγαλύτερος από αυτόν των εισαγωγών.

«Δεν μπορεί να πεθαίνουν 200 άνθρωποι ενώ έχουν εισαχθεί 100 στις ΜΕΘ. Αναλύσαμε αρκετές εβδομάδες επί σειρά, όπου είχαμε αριθμό θανάτων περίπου στο διπλάσιο από τον αριθμό των εισαγωγών. Αυτό συμβαίνει εδώ και μήνες, από τα τέλη Αυγούστου, και δείχνει μια σαφέστατη ανεπάρκεια του συστήματος Υγείας να τους περιθάλψει», λέει ο κ. Τσαουσίδης και προσθέτει: «Τώρα που ξεκινάει η πραγματική πίεση στο σύστημα, δεν θέλω να σκεφτώ τι θα γίνει».

Όπως διευκρινίζει ο καθηγητής, η απουσία στοιχείων για εισαγωγές και θανάτους ανά περιοχή, περιορίζει τη δυνατότητα πιο συγκεκριμένης ανάλυσης.

«Στη Θεσσαλονίκη και στη Βόρεια Ελλάδα η πίεση είναι σαφώς αυξημένη, στην Αθήνα και σε άλλες περιοχές όχι τόσο μεγάλη ακόμη. Αν απομόνωνε κανείς κάποιες περιοχές θα έβρισκε ακόμη μεγαλύτερες δυσαναλογίες, ενδεχομένως και τριπλάσιους αριθμούς θανάτων σε σχέση με εισαγωγές. Η δημοσιοποίηση στοιχείων σε επίπεδο πανελλαδικού μέσου όρου δεν αποτυπώνει την κατά τόπους τραγική πραγματικότητα, αλλά, ακόμα κι έτσι, είναι εμφανής η ανεπάρκεια του συστήματος», σημειώνει.

Η Ελλάδα στην πιο επικίνδυνη κατηγορία

Δεν πρέπει να ξεχνάμε πως σε μια περίοδο που η κυβέρνηση επιμένει να πλάθει τη δική της πραγματικότητα και να παίζει συνεχώς καθυστερήσεις για την περαιτέρω ενίσχυση του ΕΣΥ, το ECDC τοποθετεί τη χώρα μας στην πιο επικίνδυνη κατηγορία σχετικά με την επιδημιολογική της κατάσταση.

Μεταξύ των 27, το Βέλγιο, η Πολωνία, η Ολλανδία, η Βουλγαρία, η Κροατία, η Τσεχική Δημοκρατία, η Εσθονία, η Ελλάδα, η Ουγγαρία και η Σλοβενία βρίσκονται στη μεγαλύτερη κατηγορία ανησυχίας.

Η μεθοδολογία που χρησιμοποιεί το ECDC για τις κατηγορίες ανησυχίας αναμιγνύει απόλυτες τιμές (αριθμός μολύνσεων, νοσηλειών και θανάτων) αλλά και την πρόσφατη εξέλιξή τους.

Κραυγές αγωνίας
Στο μεταξύ, με μελανά γράμματα και οργισμένο λόγο περιγράφουν νοσοκομειακοί γιατροί της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης, την κατάσταση που βιώνουν εν μέσω γενικού συναγερμού για την πανδημία. Εκτοξεύουν σφοδρά πυρά κατά της κυβέρνησης και ζητούν να κάνει όσα έχει υποσχεθεί εδώ και σχεδόν δύο χρόνια.

Με ανακοινώσεις τους, η Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Θεσσαλονίκης, η ΟΕΝΓΕ, αλλά και οι εργαζόμενοι στο νοσοκομείο «Αττικόν» επισημαίνουν ότι επαναλαμβάνονται τα ίδια λάθη με πέρυσι, τα προβλήματα αντί να λύνονται διογκώνονται.

efsyn.gr